胃潰瘍

胃潰瘍は、中年以降に多く、また、十二指腸潰瘍は、青年・壮年に多くみられます。

胃潰瘍は、自分の胃液によって、胃の粘膜を自己消化してしまい、部分的に組織の欠損が起きた状態のことをいい、消化性潰瘍とも呼ばれています。

胃潰瘍の男女差では、男性に多いのが特徴です。

消化性潰瘍と一口にいっても、短期間で治るもの、手術が必要なものなど、程度によって治療の方法は、異なります。

胃潰瘍の主な症状

胃潰瘍の症状は、上腹部の痛みと吐血・下血に注意みずおちを中心とした上腹部に、痛みが起こります。

胃潰瘍の痛みの程度は人のよって違います。

強くさしこむような痛みを感じる人もいれば、おなかが張ったような痛み（膨満感）の場合のあります。痛みは食事と関係があり、胃潰瘍の場合は、空腹時か食後３０分ほどしてから、十二指腸潰瘍の場合は、空腹時か食後２〜３時間後、あるいは夜間に痛みが出ます。

特に十二指腸潰瘍では、空腹時や夜間に痛む場合が多いです。

こうした痛みは、食事をするといったんおさまります。胃潰瘍の原因は、胃酸の消化作用によって、自分の粘膜が攻撃されるためにおこります。

胃粘膜を守る働き（表面上皮と粘液）と胃粘膜を攻撃する力（胃液中の胃酸やペプシン）のバランスがくずれ、攻撃側が優位になった状態によるものです。

また、胃潰瘍の70〜90％でヘリコバクター・ピロリ菌が発見されています。

胃潰瘍…主な原因

胃潰瘍の原因は、胃酸の消化作用によって、自分の粘膜が攻撃されるためにおこります。

胃粘膜を守る働き（表面上皮と粘液）と胃粘膜を攻撃する力（胃液中の胃酸やペプシン）のバランスがくずれ、攻撃側が優位になった状態によるものです。

また、胃潰瘍の70〜90％でヘリコバクター・ピロリ菌が発見されています。

胃潰瘍…最近の治療

胃潰瘍の治療には、生活習慣の改善、薬物療法、外科療法があります。

生活習慣の改善では、過労やストレスを避けます。

出血や胃痛など症状のひどいときは、禁酒、禁煙また、焼肉、コーヒー、濃い紅茶や緑茶、アルコール、強い香辛料など胃酸の分泌を促進する食べ物をひかえるようにします。

脂肪性の食品や繊維の多い食べ物は、消化に負担がかかるので、避けます。

同時に食事時間を規則正しくとります。

薬物療法では、胃酸の分泌を抑え、胃の粘膜を修復する薬剤により治療します。

ヘリコバクター・ピロリ菌に感染し、再発を繰り返している場合には、胃酸分泌を抑制する薬と2種類の抗生物質を使用した「ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌療法」が行われています。

完治した後も再発を防ぐため、胃酸の分泌を抑制する薬や胃粘膜を修復する薬を継続してのみます。

出血性の潰瘍の場合は、内視鏡的止血法が多く行われるようになっています。そのため、従来の外科的治療は激減しています。

胃潰瘍を治す薬

胃潰瘍は、主に薬で治療します。

酸分泌抑制剤としてH2受容体拮抗薬、プロトンポンプ阻害薬、選択的ムスカリン受容体拮抗薬、抗ガストリン薬、抗コリン薬の酸を中和する薬や粘膜抵抗強化薬、粘液産性・分泌促進薬、胃粘膜微小循環改善薬、ヘリコバクター・ピロリ除菌薬などが使われます。